Preparación del conducto
La preparacion de conducto radicular es una paso fundamental en el tratamiento de endodoncia.
el proposito
Objetivos:
*Limpiar los desechos y defectos del sistema radicular
*Crear una forma que pueda ser sellada adecuadamente a fin de evitar la reinfección.
*Dejar suficiente estructura dentaria para la colocación de una Restauración definitiva.
El propósito es limpiar (deshechos y defectos) el sistema radicular, crear una forma que pueda ser sellada adecuadamente con el fin de evitar la reinfección.
La limpieza y el modelado no son dos procedimientos independientes.
El modelado retira la dentina infectada mientras que el espacio que se crea es útil para colocar los agentes antibacteriales como las soluciones irrigantes y los materiales intermedios entre visitas.
La limpieza y modelado se realiza por medios manuales en este caso las limas y soluciones de irrigación.
Técnica de Step-back
Técnica basada en la preparación del conducto mediante retrocesos de la longitud de trabajo de las limas que fue expuesto por primera vez por Clem posteriormente Weine y Mullaney.
Esta técnica permite mantener un diámetro apical del conducto de escaso calibre, creando una conicidad suficiente para conseguir la limpieza y desinfección de los conductos, sin deformar en exceso la anatomía original y poder obturarlo.
Se inicia permeabilizando el conducto con una lima K pre curvada de escaso calibre.
A la primer lima que alcanza y ajusta en la constricción se le llama la lima inicial apical (LIA).
El conducto se ensancha 3-4 calibres mas mediante limado lineal en sentido circunferencial.
La última lima que se instrumenta toda la longitud del conducto se le conoce como lima maestra apical (LMA).
La parte más coronal del conducto se instrumenta con limas de calibre superior, en retrocesos para cada incremento de calibre o Step-back.
A cada calibre de lima superior se le ajusta el tope de silicona1 mm más corto a manera de crear una morfología cónica con escasa deformación del conducto las zonas más coronales del conducto se pueden ensanchar aun mas con limas H o con trepanos Gates-Gliden 2-3.
NO OLVIDANDO QUE ENTRE LIMA Y LIMA SE DEBE IRRIGAR ABUNDANTEMENTE PARA EVITAR QUE SE BLOQUEE LA ENTRADA Y ASI TERMINAR EL PROCEDIMIENTO ADECUADAMENTE.
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